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理由基于發現的膽管結石均很小，無論是膽道鏡或是b超ct顯示是一緻的。小結石不至于引起嚴重的膽汁淤積導緻全身黃疸。

膽道鏡繼續深入到肝管裡頭，進一步确認是否何光佑他們的結論是正确的。

光源旋轉多方位照着患者體内的右肝管，一粒粒膽結石，叫人看着觸目驚心，密密麻麻分布于肝管内，把膽腔塞成了密不通風，膽汁哪有可能繼續這樣的管道内通暢流過。

吓！所有人看到這樣的實際景象不得大吃一驚。

“看來真有可能是膽結石導緻的。”何光佑和賀久亮承認這點時，語氣裡很是感慨。隻能說，人體太神秘了，經常出現例外的景象打翻醫生原有的認知。現在，大結石才會導緻黃疸的通常定義，是要被趙兆偉這個特殊病例打破了。小結石完全也有可能變成威脅患者性命的大殺手。

“為什麼結石都是小的不是大的？”

“如果是膽汁成分異常，或是飲食攝入問題，不太可能全是小結石而沒有一顆大結石，太奇怪。”

“蛔蟲卵有沒有？好像沒發現？”

“最奇怪的是，大結石是橫塞住膽管所以可能不動，小結石不是，肝管的口往下開的，小結石應該會因為重力往下掉，怎麼會塞在一起了。”

“小宋不是說過什麼夾角問題嗎？”

一幫人想起了宋學霖之前說的話，好像有道理。

右肝管和左肝管的夾角不對，導緻了膽汁逆流了，所以哪怕結石小，膽汁逆流隻能是往回走了，産生的結石越來越多，膽汁排不出來了，最終全身黃疸出現。

“夾角要怎麼看？”

有人提出這個問題時，所有人突然意識到了這才是最難解決的難題。

人體是三維的，裡頭的所有器官組織全是三維的，彼此的聯系全是三維的。醫生要想，隻能想三維結構，不可能說想個二維的。所以宋學霖說的夾角問題，必然是三維世界裡的夾角。

相當于要做一道最複雜的幾何數學題。

外科醫生望着顯示屏裡的畫面發呆了。有的摸起了額頭，巴不得讓自己的腦子轉快一點。

麻醉醫生和護士往外科他們的方向望一眼，縮回頭去：絕對不湊這個熱鬧，太難想了。

現場每個人的表情說明了大部分醫生隻能是對此舉手投降。不怪醫生，這種問題隻有數學天才能在短時間内想像出來。所以，各種輔佐醫生工作的東西時常因為實際需要被發明出來。

像膽道鏡腹腔鏡屬于醫療器械類，相當于醫生的手。曹勇之前教她的三維建模軟件，可以認為是輔佐醫生思維的另一台大腦了，在醫生給患者進行的手術路徑規劃中起至關重要的作用。

隻是輔助工具隻是輔助，最終要靠回醫生自己。器械可能會用不上，三維建模可能會出錯。

現在最大的問題不是不給清，而是要搞清楚為什麼患者有這麼多小結石存在着，否則清楚完結石患者今後繼續複發，手術做了等于沒意思。

所有人苦思冥想時，隻見是膽道鏡進入肝内膽管探查後不動了。

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