九思看書

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“你醉了。”宋元在那支煙快吸完時，這麼說。“你也醉了？”商周問。“嗯。”宋元又拉開兩罐酒，交了一罐給商周。十二個空罐零落地倒在地上時，他們背對着背靠在了一起。“商周，你為什麼一直跟着我？”宋元說。“有嗎？”“我可以當作有嗎？”商周沒說話，隻是問：“我要是死了，你會傷心嗎？”“不準死。”宋元還是那句話。“要是真死了呢？”“我會哭。”“然後呢？”“把你忘了。”“為什麼？”“因為我隻要想起你，就會哭。”宋元說。商周沉默了一會兒，說：“我不喜歡你哭。”宋元說：“那就别比我早死。”當晚的風真的很冷，深夜時，風從四面八方吹來，商周說是花信風，很多花就要開了。宋元說是倒春寒罷了，很多花已經開了，不需要風。商周說大圓你覺得我是不是喝醉了？宋元說是啊，你是醉了。商周又問了一遍那你呢你醉了嗎？宋元說醉了醉了。商周說你不是說我醉了特傻的嗎？為什麼我不覺得自己特傻？宋元說你還不夠傻？你說要做我大老婆。商周說你不能隻娶一個嗎？宋元笑起來，笑聲震動着商周的背。宋元在心裡說你最傻的地方就在于明天你就忘得一幹二淨了，然後比你更傻的我一直都會記得。橄榄樹·九第二天宋元睡到了接近下午，開機的時候發現翁靜又發短信過來了。問他能不能把昨天拍的照片通過q傳給她，并附上了q号。宋元有點疑惑于這麼不内向的妞兒怎麼會找不到對象，事後想想，有些妞兒就是專門想找學醫的也說不定。宋元沒回那個短信，起床後發現朱哲帶着耳塞在看a（一一）片。宋元拍了他的肩一下，朱哲手一抖，不小心按了空格鍵，畫面定格在女人的裸體上。“私藏有罪。”宋元又按了一次空格。畫面開始流動。“爛片，不敢給你們看。”畫面上的妞兒奶大得一塌糊塗，垂在胸壁上，乳暈很大一圈，□很長，都是黑褐色的，宋元感慨了一聲怎麼跟個奶牛似的。“就是說爛片。這女的懷孕了。”朱哲拖動了一下播放杆兒，指指肚子的特寫，“看吧。”“操了嗎？該小産了。”看那個肚子，至少有六七個月了。“沒，乳（一一）交。”宋元盯了一會兒那乳（一一）房，覺得似乎在哪兒見過。他問朱哲：“生完了以後這奶（一一）子還這樣？”“沒生過，不知道。”宋元洗完臉，見朱哲還在看那片，忽然問：“朱哲，小麗是誰？”朱哲摘下耳機，“啊？”“你一喝醉就嚷的那個小麗是誰？”朱哲想了半天，楞是想不起來，說：“我有一直叫小麗嗎?”宋元問：“你說酒後吐真言還是假話？”朱哲說：“肯定是假話。喝酒醉就跟做夢一樣，不能用常理解釋。我還夢過跟我老爸接吻，醒來惡心死我了。”宋元笑了笑，說：“也是。”出門前朱哲想起了什麼似的“哦”了一聲，說：“小學有個叫小麗的同桌，老是欺負我，可煩了。”想起昨天答應商周的事，宋元吃過午飯去了病房。有點兒在意前天收的那個小姑娘，他就去找十四床的病曆，但是沒找着。然後他又去了十四床的病房，奇怪的是病床是空的。心想她該不會才進院就出院了吧。宋元重回護士站，值班護士自u進進出出，有時拿泵，有時推治療車，宋元問護士出什麼事兒了，來新病人了？:護士說有個病人急性肺水腫了。宋元戴上口罩帽子，換了拖鞋，進了u，治療台旁站了兩個穿醫生服的人，角落的一張病床有兩個護士分别在兩側，一個在插留置針，另一個在安注射泵。宋元認出那兩個穿醫生服的人一個是商周，還有一個是海歸主任。那位正在被處理的病人就是原先的十四床，那位十二歲的小姑娘。小姑娘靠坐在高高搖起的病床上，煩躁地呻吟着，喘着粗氣，能夠從很遠的地方就聽見嘯鳴音，此刻已經在用面罩給氧。意識似乎已經有些模糊，眼睛雖然睜着，卻沒有半分神采，年輕漂亮的臉青紫一片，露出死态。連着心電監護儀，血壓已經降到hg了。宋元走到商周身邊，商周擡頭看了他一眼。海歸主任也看了宋元一眼。然後指示商周開西地蘭。商周問劑量。那位海歸主任說：“你不懂劑量量？”商周說：“我不會劑量，您說吧，要不您自個兒開，人快死了。”護士們幾乎是膽戰心驚地看着實習生違抗内科大主任的這一幕。但那位向來強調威嚴的内科主任竟然沒吭聲，接過筆自己開完了醫囑。然後對護士們叫道：“動作、作快一點！嗎（一一）啡先上上去，速尿，西地蘭馬上準備好！”急性左心衰到了肺水腫的階段，就是九死一生了。在醫囑完成後，醫生的任務就是觀察藥物療效了，如果沒效果，重複給藥，再沒效果，再試，如果還不行，人也就差不多了。畢竟本來也隻有那麼幾種治療措施。海歸主任沒有離開u，一直在治療台附近，第一次西地蘭效果不太好，他就指示再用，利尿劑也重複用了一次，硝普鈉一直在微泵推注。商周沒有再說不會劑量，開醫囑時聽了指示就開了。值班的進修醫開頭可能是出去和家屬談話，到後來也進來了。就算那樣，那位海歸還是沒走。到五點時，病人情況開始好轉，呼吸頻率開始下降，血壓也回升了。那位内科主任轉頭看了看商周，問：“你叫什麼名字字？”“商周。”内科主任威嚴地點了點頭，說：“你要好好記住今天的搶救、救。急性肺水腫是内科最危險的急症、症之一，如果你單獨值班，不記得劑量量，隻要耽誤一會兒，病人可能就死死了。你知道嗎？”商周用了比較認真的語氣應道：“我知道了。”海歸主任又威嚴地掃了一眼室内。不知為什麼，這個時候，他的這個樣子已經沒那麼可笑了。那位科研出身，據說臨床能力十分慘淡的内科大主任，在周日下午的u待了個小時，直到病人不再喘息，疲累地靠在病床上，好像睡過去的樣子。内科主任在聽她心音的時候，終于發現了病人和年齡不相符的乳（一一）房體征。海歸主任叫過商周，讓他去問問病人的婚育史。在商周出去之後，他把宋元招過去，讓他聽病人的心音。宋元用他的聽診器聽了許久。海歸問：“你聽到了什麼麼？”宋元回答：“奔馬律。”那位海歸拿過病曆，說：“這入院病曆是你寫寫的？”宋元點頭說是。海歸說：“體格檢查心髒聽診，要聽六部分内容，你記記得嗎？”宋元說：“心率、心律、心音、額外心音、雜音、心包摩擦音。”海歸說：“很好，那奔馬律是屬于什麼麼的？”“????????”宋元想了半天，說，“額外心音？”海歸指着病曆本說：“你寫體檢心髒時，要把這六部分都寫寫上去。這是心内科的病曆曆。”然後他又翻到了診斷部分。看見了宋元寫的孤零零的那個診斷：心衰原因待查，同時也看見了簽在下面的宋元的大名，于是問宋元：“宋元元，你知道一個完整的診斷包括什麼麼嗎？”宋元搖搖頭。“一個完整的診斷斷包括了病因診斷、病理也就是解剖診斷、病生也也就是功能診斷，還有并發症的診斷、并存症的診斷。你的診斷少了什麼？”宋元說：“隻有病生診斷，别的都少了。”商周在那個時候進來了，說家屬承認這個小姑娘的婚育史了。這個姑娘在上個月剛生了一個嬰兒，生完孩子以後不久，就開始走不動了。因為她還那麼小，所以父母千方百計地隐瞞病史，怕被人知道女兒不光彩的過去，怕這些記錄在病曆中，影響她的将來。但是人要是死了，又談何将來呢？那位内科主任在最後對宋元他們說的話就是：“診斷出來了，病不一定可以治好，但是，圍生期心肌病和其他心肌病的預後是不一樣的，假如不知道這一點，可能會輕易放棄治療。商周，宋元，不知道不是一個實習生的錯，誰也不能在年輕的時候就知道這麼多。但是沒有責任感就是錯誤的。不學習，就是沒有責任感。因為你知道得多一些，病人存活的機率就大一些。要知道，我們是在和人命打交道。”那段難得地沒有結巴的話，讓宋元的臉皮有些發刺。:橄榄樹·十商周寫完搶救記錄之後，和宋元一起在實習生休息室看了兩遍體格檢查錄像，看完後，他們互相做模特兒，各自練習了幾遍。并且用自己的回憶糾正了對方不少細節上的錯誤。到了晚上接近九點時，商周已經可以在四十分鐘内完成一套體格檢查了。

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