這時候的她,是看不到平時那種綿軟優柔的樣子的,變得堅韌果斷許多,兩種截然不同的氣質在她身上交錯出現,和諧得讓陳葉忍不住驚歎。
從前的楊沐桐,溫柔得水一樣,他總覺得人家說的菟絲花就是她這樣的,可是分明,她已經長成了溫柔又有力量的模樣。
到底是時間有魔法,他忍不住感歎,搖搖頭,往内科樓走去。
手術室裡氣氛安靜而緊張,楊沐桐舉着手上台,深吸一口氣,開口:“開始吧。”
手術正式開始。
孕38周的産婦,出門買菜時突然要臨産,并且是胎兒的手先露了出來,陪同的家屬立刻打120,等待120車時臍帶也跟着掉了出來。
這是個很危險的狀況,因為臍帶掉出來以後,會被宮頸口夾住,等于說是切斷了給宮腔内胎兒輸送氧氣的通道,很快就會出現胎兒宮内窘迫的情況,如果不及時剖腹産,胎兒很容易就窒息死亡。
所以楊沐桐一接到電話,立刻就過來等着接病人,目的是要在接到病人的第一時間,幫她把臍帶塞回去,讓臍帶回到一個寬松環境裡,讓胎兒重新獲得氧氣,避免出現胎兒宮内窘迫。
上了手術台一切都好說了,孩子順利被剖出來,經過新生兒醫師評估,一切都是正常的,總算沒有出現最壞的情況。
楊沐桐在手術室時,陳葉回到了科室,剛坐下,江春來就被護士叫去收病人,過了半個多小時才回來,進來就跟陳葉說:“主任,彙報一下這個新收的。”
陳葉一愣,江春來都主治了,怎麼新收要向他彙報?難道病人情況很麻煩?
他立刻在椅子上坐直身子,問道:“什麼情況?”
“患者三天前散步時突發雙下肢僵直無力,然後癫痫大發作一次,他母親說很快緩解了,但因為不放心,就去青浦區人民醫院做了個頭顱核磁共振,結果出來後很奇怪,就直接來我們醫院要求住院,片子在這裡,你看看。”
江春來說完,把核磁共振的片子遞給陳葉看。
陳葉接過去一看,隻見片子裡患者腦部的病竈長得一串葡萄似得的,一簇簇,圓溜溜,白花花一片,都是膿腫。
劉翀湊過來看了眼,脫口道:“這是什麼?不會是蟲吧?”
江春來點點頭,“我也覺得……甚至一看到就覺得會不會是腦囊蟲。”
這就是因為先入為主的印象所緻了。
陳葉問道:“除了癫痫,既往史還有哪些?查體呢?”
江春來哦了聲,應道:“患者神志不清,查體不能配合,他的手上長了很多尋常疣,這是照片。”
說着把手機裡的照片給陳葉看,隻見照片中患者的手背尤其是五指上,長了很多小肉疙瘩,别說密恐人士看不得,就是陳葉這樣的普通人,看了都難免犯怵。
他有些不适地皺着眉,問道:“這是什麼時候長的問了沒有?”
“患者母親說他從小就長,曾經用冷凍方法去除掉過幾個疣,但長得比除得快,幹脆就不了了之了。”
“還有别的病史嗎?”
“他媽說他得過兩次結核,一次治了了半年,還有一次治過幾個月,沒有詳細說具體怎麼得的,還說他很愛吃燒烤,怎麼勸都不聽,她覺得現在這樣肯定是因為他燒烤吃多了。”
陳葉聽了之後點點頭,說:“先完善檢查吧。”
江春來就問:“那先查寄生蟲那套?”
陳葉沉吟片刻,道:“可以查,但先不要上激素,萬一激素上了又誘導出了癫痫,注意一下他的結核病史,問問藥房還有沒有利福平。”
江春來點點頭,如果是腦囊蟲,那麼在驅蟲治療前要用激素的,但現在還不确定一定是寄生蟲導緻患者出現癫痫和神志不清,所以暫時不用。
但是接下來幾天的檢查結果都是正常的,生化常規正常,細菌、真菌和結核鏡檢是陰性,血和腦脊液寄生蟲抗體是陰性,血TSPOT陰性,血常規和血沉正常,連體溫都是正常的。
真兇是誰仿佛無處可尋。
陳葉認為:“太正常了就是一種不正常。”
他剛說這話的那天晚上,剛好周六,江春來值班,深更半夜的,患者突然癫痫大發作,整個人意識不清地抽搐着,陪護他的母親說從來沒見他抽得這麼嚴重過。
江春來去把陳葉叫起來,看了情況後,給他用了萬古黴素和美羅培南,用上藥之後患者竟然就不抽了,第二天早上陳葉下夜班之前,患者居然醒了。
“那就先考慮結核,萬古黴素和美羅培南繼續用,再給他上五聯抗痨。”陳葉交代道。
說完看沒什麼事了,就準備下夜班回去了。
走到護士站,見科室的蔣護長提着一袋東西從電梯出來,他就打了聲招呼,問護長周末怎麼還來科室。LJPanPan
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